Решавање терапијских дилема у савременом алгоритму лечења дијабетес мелитуса тип 2
САЖЕТАК
Последњих деценија вишеструко је увећан број антихипергликемијских група лекова које су одобрене за лечење дијабетес мелитуса тип 2 (Т2ДМ). С обзиром да је етиопатогенеза Т2ДМ мултифакторијална, ова чињеница не представља велико изненађење. Са једне стране овако велики избор средстава за лечење дијабетеса омогућава лекару да повећа свој терапијски потенцијал и тиме побољша исходе лечења, али са друге стране повећава број терапијских дилема и могућност грешке у лечењу. Зато је основни циљ ове едукације да помогне лекарима и другим здравственим радницима да изврше правилан терапијски избор. Савремени терапијски водичи узимају у обзир различите клиничке карактеристике пацијената и упућују на читав низ ефикасних терапијских опција уз помоћ којих пацијенти могу постићи добру гликорегулацију. Приоритет је индивидуализовати терапију у складу са присутним коморбидитетима (фактори који су повезани са кардиоваскуларним ризиком, присутна атеросклеротска кардиоваскуларна болест, срчана слабост и хронична ренална болест), као и другим клиничким карактеристикама болесника (склоност ка хипогликемијама, гојазност и др). Почетком 2021. године објављен је најновији водич за дијагностику и терапију дијабетеса од стране водећих светских удружења за проучавање дијабетеса (Америчко удружење за дијабетес и Европско удружење за проучавање дијабетеса).
Овај водич даје јасне препоруке о начинима започињања антидијабетесне терапије у зависности од иницијалних клиничких карактеристика пацијената, а код пацијената на монотерапији метформином саветује увођење комбинације са СГЛТ2 инхибиторима или ГЛП1 рецептор агонистима (двојна терапија) у случају да постоји кардиоваскуларна атеросклеротска болест, срчана слабост и/или хронична бубрежна болест, чак и ако је ХбА1ц у жељеним опсезима. У завоисности од коморбидитета водич даје смернице и о даљој двојној и тројној терапији.
Такође, препоруке су обухватиле и детаљније смернице за спровођење иљектабилне терапије, те у ситуацији неуспеха терапије оралним антидијабетицима саветује се увођеље ГЛП1 рецептор агониста као прве ињектабилне терапије. Водич даје детаљна упутства о увођењу и подешавању инсулинске терапије, објашњавајући моделе примене инсулина и инсулинске препарате. ГЛП1 рецептор агонисти поправљају смањени ефекат инкретина код оболелих од дијабетеса и порад антихипергликемијског ефекта (у монотерапији не повећавају стопу хипогликемија) доводе и до редукције телесне масе, показују кардиопротективне и ренопротективне ефекте и др. Ово је довело до значајне експанзије примене ове групе лекова и правовремено препознавање пацијената који би имали користи од ове врсте терапије може у значајној мери да осигура квалитетнију гликорегулацију и тиме превенцију хроничних компликација дијабетеса.
Предложени тест садржи питања чије одговоре је могуће наћи у одговарајућој приложеној литератури. Ради остварења циљева овог курса учесницима ће кроз припрему за тест, дату у обику презентације и литературе која је доступна on line у пуном тексту, бити олакшано савладавање проблема и дилема око увођења инсулина у терапију и подешавања доза инсулина.
ЕДУКАТИВНИ ЦИЉЕВИ
- Разумевање утицаја етиопатогенезе Т2ДМ на избор антихипергликемијске терапије
- Упознавање са концептом индивидуалних циљних вредности параматара метабооличке контроле код оболелих од Т2ДМ
- Разумевање савременог алгоритма антихипергликемијске терапије оболелих од Т2ДМ
- Упознавање са главним клиничким карактеристикама појединих група антидијабетесних лекова и њиховом месту у савременом алгоритму за лечење Т2ДМ
- Упознавање са улогом инкретинског концепта у одржавању хомеостазе гликозе и у настанку Т2ДМ, ефекти ГЛП1 рецептор агониста на гликорегулацију и њихово место у савременом лечењу дијабетеса тип 2
ЗНАЊА КОЈА ЋЕ СТЕЋИ УЧЕСНИЦИ
- Овладавање информацијама о примени савременог алгоритма за лечење Т2ДМ, започињање антихипергликемијске терапије у зависности од иницијалне клиничке презентације дијабетеса
- Стицање знања о специфичностима лечења вулнерабилних група пацијената: пацијенти са вишеструким факторима ризика, пацијенти са атеросклеротском кардиоваскуларном болешћу, пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом, пацијенти са хроничном болешћу бубрега
- Усвајање знања о подешавању антихипергликемијске терапије у зависности од специфичних коморбидитета: склоност ка хипогликемијама, гојазност и др.
- Оспособљавање за увођење и подешавање доза ГЛП1 рецептор агониста као прве ињектабилне терапије и као терапије за решавање неуспеха базал-орал терапије
- Препознавање специфичних препрека за постизање оптималне гликорегулације: учестале хипогликемије, варијабилна гликорегулација, гојазност, хроничне компликације дијабетеса и др.
Уводна секција (тематски формат)
-
- Секција 1. Регистрacija није доступна
- Секција 2. Котизација није доступна
- Секција 3. Литература није доступна
- Секција 4. Решавање теста није доступна
- 5. Уверење о положеном тесту
5Преузмите потврду - уверење
Ако положите тест Платформа ће вам омогућити приступ потврди о положеном тесту у pdf формату.
Сертификат можете је одштампати одмах или накнадно.
Овим је процедура полагања теста завршена.У току једног дана полазници могу решавати највише два теста (Правилник о ближим условима за спровођење континуиране едукације за здравствене раднике и здравствене сараднике, члан 9, Службени гласник РС, 3/2016).
1
2
3
4
5