Рекурентне некомпликоване инфекције уринатног тракта (UTI)
САЖЕТАК
Инфекције мокраћног система (ИМС) се убрајају у најчешће инфекције људи, стога представљају разлог за често прописивање антимикробних лекова. ИМС обухватају низ клиничких синдрома и болести које се разликују по локализацији, етиологији и епидемиологији, анатомском и функционалном статусу захваћеног дела, евентуалној присутносту узрока који поспешују инфекцију, тежини поремећаја општег стања, изражености локалних симптома инфекције, склоности рецидивирању, ризику од настанка компликација, потребној антимикробној терапији, исходу и прогнози.
С обзиром да је мокраћни систем затворен систем, од спољашњег ушћа уретре до бубрега ифекција из доњег дела узлазно се брзо прошири на бубрег и обратно. Ово је разлог што је тешко тврдити да је инфекција захватила само одређени део мокраћног система и када симптоми нису изражени дуж целог система. Учесталост ових инфекција зависи од животне доби, пола и присуства фактора ризика. Код жена у репродуктивном добу ИМС су 30 пута чешће него код мушкараца. Истраживања показују да симптоми акутне епизоде ИМС трају просечно шест дана. Симптоми рекурентних инфекција мокраћног система доводе до смањења квалитета живота, губитка радних дана, повећане потрошње антибиотика... Према смерницама Европског удружења уролога из 2011. Године лече се све симптоматске инфекције мокраћног систена и асимптоматске код одабраних особа. Циљ антимикробног лечења уринарних инфекција је нестанак клиничких манифњстација и ерадикација инфекције. У опште препоруке за лечење спадају добра хидрација, мировање, као и примена аналгетика и антипиретика. Дијагноза инфекције мокраћног система се поставља на основу клиничких симптома и знакова, као и налаза урина. Уринокултура се мора урадити пре започињања антимикробне тераоије код трудница, дијабетичара, у случајевима рекурентних инфекција, када предходна терапија није била успешна као и код сумње на пијелонефритис. Код акутног некомпликованог циститиса није неопходно радити уринокултуру јер је узрочник лако препознатљив, а његова антимикробна осетљивост позната. E.coli jе узрочник у 70-95% епизода некомпликованог циститиса, а Staphylococcus saprophyticus u 5-10% епизода циститиса.
Класификација инфекција мокраћног система дели ове инфекције у пет категорија: акутни некомпликовани циститис, акутни некомпликовани пијелонефритис, компликоване инфекције мокраћног система, рекурентне уринарне инфекције и асимптоматске бактериурије. Рекурентне уринарне инфекције се јављају у одсуству јасних фактора ризика најмање два или више пута током шест месеци или најмање три или више пута у току године. Најчешће се ради о циститису, ретко је у питању пијелонефритис. Честе су код жена, док се код мушкараца јављају само ако постоје неки предиспонирајући фактори. Увелико утичу на квалитет живота, па се превенцији ових инфекција поклања доста пажње. Препоручује се промена начина понашања, конзумирање неких немедицинских средстава (брусница, пробиотици) или профилактичка примена антибиотика. Самолечење се може применити код особа које имају јасно дефинисану и потврђену рекурентну инфелцију, и кад проценимо да је пацијенткиња способна да адекватно сарађује.
Терапију је препоручљиво спровести нитрофурантионом или триметоприм/сулфометоксазолом ако је локална резистенција испод 20%. У колико је резистенција на ове антибиотике висока примењују се хинолони. Пацијенте треба обучити да антимикробну терапији самоиницијативно примене када примете јасне симптоме инфекције. Посета лекару неопходна је код нејасних симптома или неуспеха примењене терапије.
ЕДУКАТИВНИ ЦИЉЕВИ
- Дефинисање примарних и секундарних патогена који могу узроковати инфекцију
- Разумевање патофизиологије и клиничке слике
- Препознавање акутног некомпликованог циститиса и акутног некомпликованог пијелонефритиса
- Упознавање са рекурентним инфекција,а мокраћног система
- Могућности лечења, профилактичка употреба антибиотика, „самолечење“
- Дефинисање примарних и секундарних патогена који могу узроковати инфекцију
ЗНАЊА КОЈА ЋЕ СТЕЋИ УЧЕСНИЦИ
- Принципи лечења инфекција мокраћног система
- Рационални приступ дијагностичким тестовима
- Дефинисање чиниоца који предиспонирају инфекцију
- Престанак клиничких симптома и процена бактериолошког излечења
- Дефинисање успешне и неуспешне терапије
- Принципи лечења инфекција мокраћног система
Уводна секција (тематски формат)
-
- Секција 1. Регистрacija није доступна
- Секција 2. Котизација није доступна
- Секција 3. Литература није доступна
- Секција 4. Решавање теста није доступна
- 5. Уверење о положеном тесту
5Преузмите потврду - уверење
Ако положите тест Платформа ће вам омогућити приступ потврди о положеном тесту у pdf формату.
Сертификат можете је одштампати одмах или накнадно.
Овим је процедура полагања теста завршена.У току једног дана полазници могу решавати највише два теста (Правилник о ближим условима за спровођење континуиране едукације за здравствене раднике и здравствене сараднике, члан 9, Службени гласник РС, 3/2016).
1
2
3
4
5